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        【健康科普】寶寶尿色變化之謎 都是刀豆惹的禍

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        “醫生,快幫我看看我寶寶,他今天尿血啦!”焦急的聲音打破了懷化市第二人民醫院洪江醫院住院部的寧靜,3歲的小星(化名)由家人匆忙抱入醫院小兒科,值班醫生立即查看患兒,只見他精神極差,呼吸急促,皮膚黃染,嘴唇及眼瞼蒼白,詢問家屬患兒發病經過,家屬訴小星近兩天來有嘔吐,腹痛,家人以為他“感冒”了,在當地衛生院拿了藥吃了兩天也不見好轉,今天出現了血尿,家人嚇壞了,緊急將他送入了醫院。

        在問到既往有什么病史時,家人告知有“蠶豆病”,“但我們平時吃東西服藥都很注意,沒有吃蠶豆”家長非??隙ǖ恼f。但小星有嘔吐,面色蒼白,皮膚黃染,血尿等一系列臨床表現都符合急性溶血的疾病診斷。值班醫生立即給小星加急抽血化驗,驗尿等,結果也證實了醫生的診斷,小星是急性溶血性貧血,經過積極輸血、輸液、堿化尿液等治療,小星終于轉危為安,臉上也恢復了以往紅潤的顏色。

        可是小星并沒有進食蠶豆,為什么會誘發溶血呢?經過再三詢問,家人回憶起小星2-3天前有進食刀豆!謎底終于解開,罪魁禍首原來是刀豆,刀豆中也含有溶血素,蠶豆病患兒也是不能食用的。

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        什么是蠶豆病呢?是什么會誘發它溶血呢?

        蠶豆病是一種X連鎖酶缺陷遺傳病,由于調控G-6-PD(紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶)的基因突變所致,當G-6-PD缺乏癥者紅細胞不能抵抗氧化損傷,以致胞膜完整性及血紅蛋白的穩定性難以維持,紅細胞變得僵化、脆弱,短期內便會大量破裂,引起急性溶血性貧血。G-6-PD缺乏癥孩子平時跟正常孩子一樣,無任何不適癥狀。當遇某些誘發因素可能發生急性溶血性貧血如:進食新鮮蠶豆及蠶豆制品、刀豆、服用某些氧化性藥物、遭遇某些細菌、病毒感染,其中最主要的誘發因素為進食蠶豆或蠶豆制品發病,所以又被稱做“蠶豆病”,常發生于初夏蠶豆成熟季節。一般進食蠶豆后24-48小時發病 。在我國以廣東、四川、廣西、湖南、江西等地比較多見。

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        我們要怎么預防呢?

        1.在G-6-PD高發地區,應常規進行群體G-6-PD缺乏癥普查,即新生兒出生后3天采足跟血,切記采血后半個月左右追查篩查結果。

        2.已知為G-6-PD缺乏者,應避免進食蠶豆、刀豆及蠶豆刀豆制品,忌服有氧化作用的藥物,并加強對各種感染的預防。

        3.在孩子就醫用藥時,應主動將孩子G-6-PD缺乏癥身份告知醫師或藥師。

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        (通訊員:蔣韋韋)

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        責任編輯:大王
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